縣醫療保障局
(發布于：2024-06-27 11:05)
主要職責
（一）擬訂醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度并組織實施。
（二）組織擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織擬訂全縣醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進長期護理保險制度改革。
（四）組織擬訂城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，擬訂醫保目錄準入談判規則并組織實施。
（五）組織擬訂全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）擬訂全縣藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施，指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。
（七）擬訂全縣定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。
（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
（十）有關職責分工。
1.與濮陽縣衛生健康委員會的有關職責分工。濮陽縣衛生健康委員會、濮陽縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2.與濮陽縣人力資源和社會保障局的有關職責分工。濮陽縣人力資源和社會保障局、濮陽縣醫療保障局在全民參保登記計劃，社會保險服務平臺建設，社會保障卡制發、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，提高經辦服務效率。
內設機構
（一）辦公室（人事股）。負責機關日常運轉工作。承擔調研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作；承擔機關財務、資產管理和內部審計工作；承擔機關、直屬單位及所屬事業單位的干部人事、機構編制、教育培訓、黨群等工作。
（二）基金監管股（規劃財務和法規股）。擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法并組織實施；建立健全醫療保障基金安全防控機制；建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用，規范醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為；推進醫療保障標準化和信息化建設；組織擬訂全縣醫療保障工作規劃；承擔醫療保障系統統計管理工作；承擔機關有關規范性文件合法性審查和清理工作；承擔行政復議、行政應訴有關工作；牽頭本部門行政審批工作。
（三）職工和居民待遇保障股（離休干部醫療保障股）。擬訂職工醫療保障、生育保險和離休干部醫療保障籌資和待遇政策，統籌職工醫療保障待遇標準；統籌推進城鎮職工多層次醫療保障體系建設；建立健全職工醫療保險關系轉移接續制度；推進長期護理保險制度改革；擬訂城鄉居民醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉居民醫療保障待遇標準；推進城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助工作，統籌推進城鄉居民多層次醫療保障體系建設；建立健全城鄉居民醫療保險關系轉移接續制度。
（四）醫藥服務管理股（異地就醫管理股）。擬訂醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則并組織實施；擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策；組織推進醫保支付方式改革；組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
（五）醫藥價格和招標采購股。擬訂全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監測和發布制度；擬訂藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施；推進招標采購平臺建設。
辦公地址：濮陽縣紅旗路107號
辦公時間：工作日8:00-12:00 15:00-18:30(夏)/14:30-18:00(冬)
負責人：王育松
聯系電話：8639393
